Kathleen F. Freeman, OD, FAAO
Leonard J. Press OD, FAAO, FCOVD
Це дослідження, яке охопило велику групу дітей шкільного віку, встановило, що значна частина (принаймні 25%) має щонайменше 1 діоптрію різниці між показником циклоплегічної та нециклоплегічної рефрактометрії. Відповідна тенденція була більш помітною серед дітей з гіперметропією, ніж серед дітей з короткозорістю. Це означає, що значну кількість студентів з далекозорістю не ідентифікують або недостатньо ідентифікують. Зазначений факт заслуговує на підвищену увагу у світлі нещодавнього систематичного огляду, що показує послідовний зв’язок між невиправленою далекозорістю та погіршенням академічної успішності.1
Оцінити відмінності між показниками авторефрактометрії з і без циклоплегії серед осіб шкільного віку та дослідити чинники, пов’язані зі значними відмінностями.
Перехресне ретроспективне дослідження.
Особи віком від 3 до 22 років, обстежені в Іллінойському коледжі оптометрії з вересня 2016 року по червень 2019 року. Обстеженим в один день була виміряна нециклоплегічна та циклоплегічна рефракція правого ока.
Демографічну інформацію, включаючи вік, стать, расову або етнічну приналежність, збирали під час огляду очей. Авторефрактометрію проводили до і після циклоплегії. Короткозорість визначалася, якщо сферичний еквівалент (СE) був щонайменше -0,50 діоптрії (D), гіперметропія –щонайменше +0,50 D СE, і астигматизм – щонайменше 1,00 D циліндра, що визначали за даними нециклоплегічної та циклоплегічної авторефрактометрії. Чинники, пов’язані з наявністю принаймні більш ніж 1,00 D міопічного СE або принаймні 0,75 D циліндричної різниці за даними нециклоплегічної авторефрактометрії, оцінювали за допомогою моделей логістичної регресії.
Відмінності між нециклоплегічними та циклоплегічними показниками авторефрактометрії.
Середній вік 11 119 осіб становив 10,8 ± 4,0 роки; 52,4% учасників були особи жіночої статі. Нециклоплегічний СE був на 0,65 ± 1,04 D більш міопічний, ніж циклоплегічний СE. Після поправки на демографічні чинники та помилку рефракції, особи, у яких СЕ був принаймні 1,00 D більш міопічний за даними нециклоплегічної авторефрактометрії (25,9%), частіше були молодшими за 5 років (співвідношення шансів [СШ], 1,45; 95% довірчий інтервал [ДІ], 1,18-1,79) і від 5 до молодше 10 років (СШ, 1,32; 95% ДІ, 1,18-1,48), ніж в осіб віком від 10 до молодше 15 років. Ця різниця принаймні у 1,00 D більш міопічного СE частіше спостерігалася у латиноамериканських осіб (СШ, 1,23; 95% ДІ, 1,10-1,36) і людей з гіперметропією (СШ, діапазон, 4,20-13,31). Особи, у який циліндрична різниця між рефракціями була ≥ 0,75 D (5,1%), швидше за все, були молодше 5 років, були чоловіками та мали короткозорість легкого-помірного-високого ступеня або далекозорість середнього-високого ступеня.
Три чверті осіб шкільного віку мали < 1 D міопічну різницю СE при використанні нециклоплегічної авторефрактометрії порівняно з циклоплегічною. Розуміння відмінностей вимірювання помилок рефракції заломлення та пов’язаних чинників може надати корисну інформацію для майбутніх досліджень або програм, пов’язаних з аналізом рефракції у дітей шкільного віку.