Джерело: https://eyewire.news/news/new-international-myopia-guidance-urges-early-personalized-care

Міжнародний інститут міопії (IMI) опублікував свій дайджест за 2025 рік, що містить найновіші рекомендації стосовно міопії, засновані на доказах. Дайджест, опублікований у журналі Investigative Ophthalmology & Visual Science та узагальнений у доступному клінічному резюме, відображає глобальний консенсус експертів щодо визначень, чинників ризику, профілактики та лікування міопії у дітей і молодих людей. 

Короткозорість як пріоритет глобальної охорони здоров’я

Міопія вражає дедалі більшу частину населення світу, особливо у Східній і Південно-Східній Азії, де може страждати до 80% молодих людей. Її зростальна поширеність має серйозні довгострокові наслідки, від погіршення зору до підвищеного ризику відшарування сітківки та міопічної макулопатії у подальшому житті. У відповідь IMI продовжує об’єднувати міжнародні дослідження в клінічні рекомендації. 

Одна з найяскравіших тем у Дайджесті за 2025 рік – це поглиблене розуміння передміопії. Дослідники зараз наголошують на гіперметропічному резерві (ступінь далекозорості у маленької дитини) як ключовому прогностичному маркері майбутньої міопії. У дітей з нижчим гіперметропічним резервом частіше розвивається міопія, і дані підтверджують раннє виявлення та цілеспрямоване втручання для відтермінування її початку. 

Важливо, що прості зміни способу життя, такі як збільшення часу перебування на свіжому повітрі, продовжують виступати одним із найсильніших захисних чинників проти розвитку короткозорості, підкріплюючи стратегії охорони здоров’я, що заохочують дітей до активного відпочинку на свіжому повітрі. 

Оновлені рекомендації щодо клінічного ведення пацієнтів

У дайджесті висвітлюється зсув до проактивного та персоналізованого лікування міопії.

• Затримка початку захворювання може мати більший вплив на довгострокові результати, ніж лікування прогресування пізніше – кожен рік затримки початку захворювання дорівнює кільком рокам запобігання прогресуванню.
• Оптичні втручання, такі як контактні лінзи з подвійним фокусом та окуляри з периферичним дефокусуванням, підтверджуються довгостроковими дослідженнями, що демонструють стійку безпеку й ефективність.
• Клініцистам рекомендується адаптувати лікування до індивідуальних профілів ризику, міркувань якості життя та уподобань пацієнта.

IMI також наголошує на важливості постійного моніторингу осьової довжини (зростання ока спереду назад), оскільки це тісно пов’язано з довгостроковим ризиком очних ускладнень. Регулярний моніторинг сітківки, навіть у дітей молодшого віку, рекомендується через ознаки ранніх змін сітківки при високому рівні міопії.

Чинники ризику та нові висновки

Дайджест за 2025 рік поглиблює наше розуміння впливу довкілля та поведінки.

• Освітній вплив, особливо інтенсивна робота на близькій відстані та академічні вимоги, має суттєвіший зв’язок з розвитком міопії, ніж лише хронологічний вік. 
• Активність на свіжому повітрі залишається найнадійнішим захисним чинником. Існують вагомі докази того, що більший час, проведений на свіжому повітрі, пов’язаний зі зниженням ризику короткозорості. 
• Хоча час, проведений перед екраном, і режим сну досліджувалися, їхня пряма причинно-наслідкова роль залишається менш чіткою порівняно з перебуванням на відкритому повітрі.

На біологічному рівні дослідження на тваринах продовжують розширювати наукову основу розвитку міопії, включаючи дослідження світлочутливих білків і молекулярних шляхів, що можуть бути основою для майбутніх методів лікування. 

Всупереч традиційній думці, що міопія стабілізується після підліткового віку, у виданні повідомляється про те, як деякі молоді люди продовжують спостерігати значний прогрес, особливо ті, у кого є вищий ступінь міопії чи інтенсивні зорові вимоги. Це відкриття підкреслює потребу у постійному догляді за очима у ранньому дорослому віці, на відміну від припускання рефракційної стабільності.